Computertomografia coronariană (CT)

Coro-scanner este o metoda imagistica ce permite vizualizarea arterelor coronare printr-o tehnica non-invaziva ( fara introducerea unui cateter la nivelul unei artere de la nivel radial sau femural precum in coronarografia clasica), folosind computer tomograful. Presupune utilizarea de raze X ca in radiografiile obisnuite si datorita unui sistem informatic performant arterele inimii vor putea fi analizate in diferite planuri prin injectarea unei substante de contrast.

Pentru ce pacienti este recomandat?
Principala indicatie a acestui examen o reprezinta boala coronariana ischemica (ingustarea arterelor inimii de obicei printr-un depozit de colesterol), responsabila de simptome precum: durere precordiala, lipsa de aer, palpitatii. In acelasi timp permite detectarea unor anomalii anatomice ale arterelor cum ar fi o dilatatie anormala(anevrisme) in contextul unor boli de sistem.

O parte a examenului consta in masurarea scorului de calciu = gradul de calcificare al arterelor inimii; aceasta nu necesita injectarea unei substante de contrast.

Riscuri si contraindicatii

• Riscul iradierii ramane la fel ca si pentru coronarografia clasica si depinde de tipul aparatului folosit si de tehnica de achizitie a imaginilor. Riscul cancerigen dupa un singur examen ramane mic.
• Reactii alergice la substanta de contrast iodata.
• Examen contraindicat in sarcina si in insuficienta renala severa.

Cum se desfasoara

• Cateva zile inainte de examen pacientul trebuie sa efectueze o analiza de sange pentru verificarea functiei renale;
• Cateva ore inainte de examen pacientul nu trebuie sa manace;
• Este permis consumul de apa evitand cafeaua si excitantii ce ar putea creste pulsul; un puls ridicat nu permite obtinerea unor imagini clare;
• Medicul poate administra pe cale orala sau injectabil un medicament (beta-blocant) care sa permita incetinirea pulsului; este important ca pacientul sa mentioneze inainte daca sufera de astm sau BPCO;
• Durata totala a examenului este de 15-30 de minute, timp in care pacientul sta intins pe o masa care se deplaseaza timp de cateva secunde pe sub un dispozitiv care emite radiatii X pentru a obtine imagini din diferite unghiuri ale inimii;
• Este foarte important ca pacientul sa fie atentla cerintele personalului medical (sa ra-mana nemiscat sau sa-si tina respiratia);
• Asistenta medicala va efectua o punctie venoasa la nivelul antebratului pentru a per-mite injecarea substantei de contrast prin intermediul careia arterele inimii devin vizi-bile in timpul examenului;
• Ritmul cardiac va fi monitorizat pe tot parcursul examenului cu ajutorul unor electrozi montati la nivelul toracelui;
• Examenul este indolor, totusi este posibil sa fie resimtit un oarecare disonfort datorita pozitiei nemiscate pe tabla de examen, iar in momentul injectarii substantei de contrast au fost descrise o senzatie de caldura locala si un gust metalic;
• Dupa examen paceintul se intoarce la activitatile obisnuite, urmand ca in urmatoarele 24 de ore se hidrateze corespunzator.

Important
Coroscanner-ul este util doar pentru pacientii cu risc mic-intermediar pentru o boala ischemica; in cazul in care medicul va identifica leziuni semnificative poate recomanda efectuarea Psoriazis&Arthropathyunei coronarografii clasice pentru restabilirea unui aport suficient de sange prin arterele coronare cu o eventula implantare de stenturi.