Coro-scanner este o metoda imagistica ce permite vizualizarea arterelor coronare printr-o tehnica non-invaziva ( fara introducerea unui cateter la nivelul unei artere de la nivel radial sau femural precum in coronarografia clasica), folosind computer tomograful. Presupune utilizarea de raze X ca in radiografiile obisnuite si datorita unui sistem informatic performant arterele inimii vor putea fi analizate in diferite planuri prin injectarea unei substante de contrast.
Pentru ce pacienti este recomandat?
Principala indicatie a acestui examen o reprezinta boala coronariana ischemica (ingustarea arterelor inimii de obicei printr-un depozit de colesterol), responsabila de simptome precum: durere precordiala, lipsa de aer, palpitatii. In acelasi timp permite detectarea unor anomalii anatomice ale arterelor cum ar fi o dilatatie anormala(anevrisme) in contextul unor boli de sistem.
O parte a examenului consta in masurarea scorului de calciu = gradul de calcificare al arterelor inimii; aceasta nu necesita injectarea unei substante de contrast.
Riscuri si contraindicatii
- Riscul iradierii ramane la fel ca si pentru coronarografia clasica si depinde de tipul aparatului folosit si de tehnica de achizitie a imaginilor. Riscul cancerigen dupa un singur examen ramane mic.
- Reactii alergice la substanta de contrast iodata.
- Examen contraindicat in sarcina si in insuficienta renala severa.
Cum se desfasoara
- Cateva zile inainte de examen pacientul trebuie sa efectueze o analiza de sange pentru verificarea functiei renale;
- Cateva ore inainte de examen pacientul nu trebuie sa manace;
- Este permis consumul de apa evitand cafeaua si excitantii ce ar putea creste pulsul; un puls ridicat nu permite obtinerea unor imagini clare;
- Medicul poate administra pe cale orala sau injectabil un medicament (beta-blocant) care sa permita incetinirea pulsului; este important ca pacientul sa mentioneze inainte daca sufera de astm sau BPCO;
- Durata totala a examenului este de 15-30 de minute, timp in care pacientul sta intins pe o masa care se deplaseaza timp de cateva secunde pe sub un dispozitiv care emite radiatii X pentru a obtine imagini din diferite unghiuri ale inimii;
- Este foarte important ca pacientul sa fie atentla cerintele personalului medical (sa ra-mana nemiscat sau sa-si tina respiratia);
- Asistenta medicala va efectua o punctie venoasa la nivelul antebratului pentru a per-mite injecarea substantei de contrast prin intermediul careia arterele inimii devin vizi-bile in timpul examenului;
- Ritmul cardiac va fi monitorizat pe tot parcursul examenului cu ajutorul unor electrozi montati la nivelul toracelui;
- Examenul este indolor, totusi este posibil sa fie resimtit un oarecare disonfort datorita pozitiei nemiscate pe tabla de examen, iar in momentul injectarii substantei de contrast au fost descrise o senzatie de caldura locala si un gust metalic;
- Dupa examen paceintul se intoarce la activitatile obisnuite, urmand ca in urmatoarele 24 de ore se hidrateze corespunzator.
Important
Coroscanner-ul este util doar pentru pacientii cu risc mic-intermediar pentru o boala ischemica; in cazul in care medicul va identifica leziuni semnificative poate recomanda efectuarea Psoriazis&Arthropathyunei coronarografii clasice pentru restabilirea unui aport suficient de sange prin arterele coronare cu o eventula implantare de stenturi.
Spiro-ergometria sau testul cardio-pulmonar de efort
Spiro-ergometria sau testul cardio-pulmonar de efort (CPET) este o metodă funcțională ce presupune măsurarea unor parametrii pulmonari, cardiaci și metabolici prin analiza …
Sportul si inima
Din 2021 în noul algoritm de estimare a riscului de boli cardiovasculare pe 10 ani, SCORE 2, România a trecut în harta …
Puntea miocardică – o problemă de diagnostic și tratament
În mod normal, artele mari coronariene au traseu epicardic, deasupra mușchiului cardiac, fără a pătrunde în el, iar atunci când intră în …
Scintigrafia miocardica
Este o metoda imagistica functionala care permite evaluarea indirecta a arterelor inimii prin deter-minarea aportului de sange ce iriga muschiul la efort …